高血脂
降血脂藥的發展
很多患者寧願聽信電視廣告去買紅麴、納豆,也不願認真服用安全性、有效性經過科學證實的藥品,實在是讓人非常失望。
隨著科學發展,現在的藥物不論是安全性和有效性都已經不是保健食品可以望其項背。
降血脂藥物的發展是心血管疾病治療領域的一個重要進展,對於預防和治療心血管疾病起著關鍵作用。
這些藥物的主要目標是降低血液中的膽固醇和其他脂質,從而減少心血管疾病的風險。
以下是一些主要的降血脂藥物類別及其發展過程的詳細描述:
1. Bile Acid Sequestrants:
1950年代,膽酸絡合劑首次被用於臨床,這類藥物通過結合腸道中的膽酸,阻止其再吸收,從而促使肝臟使用血液中的膽固醇來製造更多膽酸。
2. Fibrates:
1960年代,Fibrates類藥物被引入市場。這些藥物主要增加低密度脂蛋白(LDL)的清除和降低甘油三酸甘油脂,透過激活過氧化物酶增殖劑活化受體-α (PPAR-α),增強脂蛋白脂肪酶的活性,目前主要用來降低三酸甘油脂。
3. Statins:
1987年,第一代他汀類藥物洛伐他汀獲批上市。他汀類藥物迅速成為最有效的降脂藥物,主要通過抑制肝臟中HMG-CoA還原酶的活性來減少肝臟膽固醇的合成,顯著降低LDL膽固醇濃度。後續研發了更多他汀類藥物,如阿托伐他汀和辛伐他汀等,是目前降膽固醇藥物的主流,因為這個藥物的發明,人類第一次可以預防且治療心血管疾病。
4. **膽固醇吸收抑制劑**:
2002年,膽固醇吸收抑制劑埃澤蒂米布(Ezetimibe)被批准使用。這類藥物通過抑制小腸對膽固醇的吸收來降低血液中的LDL膽固醇水平。目前主要用在使用statin藥物膽固醇仍無法達標的患者,或是不適合使用statin藥物的患者。
5. **PCSK9抑制劑**:
2015年,PCSK9抑制劑Alirocumab和Evolocumab被引入市場。這些藥物通過抑制PCSK9蛋白,從而減少血液中LDL受體的降解,提高LDL膽固醇的清除率。
這些藥物的發展改善了心血管疾病患者的治療選項和預後,並且持續推動著更多創新藥物的研發,以應對高膽固醇和其他相關疾病的挑戰。
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